1. 현훈
가장 흔하게 호소하시는 유형 중 하나는 바로 ‘현훈’입니다.
주변이나 자신이 빙글빙글 도는 듯한 회전성 어지럼증을 특징으로 합니다.
스스로 중심을 잡기 어렵고 자세가 불안정해지며, 때로는 눈동자의 떨림이나 심한 구역감, 구토 증상이 동반되기도 했습니다.
특히 머리 위치를 바꿀 때 증상이 심해지거나, 앉았다 일어설 때 갑작스럽게 핑 도는 느낌이 강하게 나타나는 경우도 있었습니다.
이러한 현훈은 귀의 말초성 질환, 예를 들어 이석증이나 전정신경염, 메니에르병 등에서 주로 관찰되지만, 움직임과 관계없이 반복된다면 중추신경계의 이상 가능성도 고려해야 됩니다.
2. 균형장애
두 번째 유형은 ‘균형장애’입니다.
이 경우에는 세상이 도는 느낌은 없지만, 몸이 붕 뜨거나 땅이 꺼지는 듯한 불안정한 느낌, 마치 술에 취한 것처럼 비틀거리는 증상을 주로 호소하십니다.
걸을 때 중심을 잡기 어려워 일상생활에 불안감을 느끼고, 때로는 머리가 멍하거나 집중력이 떨어지는 증상이 함께 나타나기도 했습니다.
3. 실신성 어지럼증
세 번째는 ‘실신성 어지럼증’, 또는 ‘실신 전조증’입니다.
이 유형의 환자분들은 주로 눈앞이 캄캄해지면서 곧 쓰러질 것 같은 아찔한 느낌을 경험합니다.
이러한 증상은 혈압의 급격한 변화나 일시적인 뇌 혈류 공급 문제 등 순환기계 이상과 관련 있는 경우가 많습니다.
특히 갑자기 일어설 때 순간적으로 어지럼증을 느끼며, 실제로 의식을 잃는 실신으로 이어질 위험성도 있어 각별한 주의가 필요합니다.
4. 심인성 어지럼증
네 번째는 ‘심인성 어지럼증’입니다.
이는 귀나 뇌, 혈관계 등 뚜렷한 기질적 원인 없이 불안, 우울, 스트레스와 같은 심리적 요인이 주된 영향을 미치는 경우입니다.
증상은 명확하지 않고 모호하게 지속되는 경향이 있으며, 머리가 띵하고 무거운 느낌, 불안감, 가슴 답답함, 두근거림 등을 함께 호소하기도 했습니다.
심인성 어지럼증은 각종 신체 검사에서 특별한 이상 소견이 발견되지 않는 경우가 많아, 환자분과의 깊이 있는 상담을 통해 상태를 파악하는 것이 무엇보다 중요합니다.
이러한 큰 분류 외에도, 실제 임상에서는 특정 자세에서 갑자기 짧고 강한 회전성 어지럼증을 유발하는 이석증도 있습니다.
머리를 움직이지 않아도 강한 회전성 어지럼증이 지속되는 전정신경염, 회전성 어지럼증과 함께 귀울림이나 청력 저하 등이 동반되는 메니에르병 등, 그 원인 질환에 따라 더욱 세분화된 진단과 접근이 요구됩니다.
따라서 어지럼증을 단순히 ‘머리가 어지럽다’는 막연한 표현으로 넘기기보다는, 그 증상의 정확한 양상과 패턴, 구토나 시력/청력 변화, 감각 이상 등 동반되는 증상을 봐야 됩니다.
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